杭州市民政局 杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 杭州市殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于建立數(shù)字賦能家庭養(yǎng)老床位管理運(yùn)行機(jī)制的通知

各區(qū)、縣（市）民政局、衛(wèi)生健康局、殘疾人聯(lián)合會(huì)，錢塘區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)社會(huì)發(fā)展局：

為深入貫徹黨的二十大和省、市黨代會(huì)精神，扎實(shí)推進(jìn)數(shù)字賦能“一老一小”工作，有效統(tǒng)籌養(yǎng)老照護(hù)和醫(yī)療康復(fù)資源供給，全面提升居家養(yǎng)老、居家醫(yī)療和居家康復(fù)的綜合服務(wù)水平，加快推進(jìn)“老有康養(yǎng)”服務(wù)優(yōu)享，現(xiàn)就建立數(shù)字賦能家庭養(yǎng)老床位管理運(yùn)行機(jī)制通知如下。

一、總體目標(biāo)

有效滿足新時(shí)代杭州老年人多層次、多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，依托城市大腦2.0數(shù)智治理能力，以“建床無縫對接、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)融合、床位有序轉(zhuǎn)換”為目標(biāo)，健全完善家庭養(yǎng)老床位信息數(shù)據(jù)共享互通機(jī)制，打造“建床一件事”場景，支持通過一次建床申請，完成融合床位建設(shè)，床位互轉(zhuǎn)有序銜接，享受服務(wù)長期延續(xù)，深化具有杭州特色的“家院一體”原居安養(yǎng)模式，打造具有杭州辨識(shí)度的“浙里康養(yǎng)”標(biāo)志性成果。

二、基本原則

（一）需求導(dǎo)向。滿足老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，設(shè)計(jì)系統(tǒng)化、專業(yè)化、多樣化的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)套餐，推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)延伸到老年人家庭，實(shí)現(xiàn)垂暮不離親、養(yǎng)老不離家。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)資源和醫(yī)療健康服務(wù)資源有序共享，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家的失能、高齡以及慢性病等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供居家醫(yī)療服務(wù)。

（三）數(shù)字賦能。依托城市數(shù)字經(jīng)濟(jì)先發(fā)優(yōu)勢，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)的發(fā)展，創(chuàng)新數(shù)字化家庭養(yǎng)老模式，建立完善市級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一網(wǎng)統(tǒng)管。

（四）家庭參與。通過宣傳引導(dǎo)，積極發(fā)揮家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)性作用，建立良好的家庭養(yǎng)老照護(hù)基礎(chǔ)，培養(yǎng)較為穩(wěn)定的家庭照料者，協(xié)同提升居家養(yǎng)老的功能和水平。

三、具體內(nèi)容

（一）簡化申請流程。根據(jù)家庭養(yǎng)老床位建床要求，全市老年人或家屬可統(tǒng)一在“浙里辦”服務(wù)端“杭向頤養(yǎng)—建家床”應(yīng)用模塊進(jìn)行申請，或線下向轄區(qū)符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請，由服務(wù)機(jī)構(gòu)錄入市級(jí)管理平臺(tái)。市級(jí)管理平臺(tái)依托一體化智能化數(shù)據(jù)平臺(tái)，自動(dòng)匹配老年人身份信息、老年人能力評(píng)估結(jié)果、家庭床位可享政策等信息后，形成“建床指導(dǎo)清單”。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)取得老人或申請人同意后簽訂服務(wù)協(xié)議，開展后續(xù)服務(wù)。

（二）規(guī)范服務(wù)管理。按照“人床匹配”要求，家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)通過標(biāo)準(zhǔn)化接口，以“T+1”方式將建床和服務(wù)數(shù)據(jù)歸集到市級(jí)平臺(tái)，主要包括簽約服務(wù)協(xié)議文本、建（撤）床、適老化改造、智能設(shè)備安裝、上門服務(wù)情況等（數(shù)據(jù)歸集規(guī)范見附件1）。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的生活狀況、健康狀況、精神狀態(tài)等因素，制訂并實(shí)施專業(yè)照護(hù)方案，加強(qiáng)流程閉環(huán)管理，確保服務(wù)記錄完整、真實(shí)、連續(xù)。

（三）提供智慧照護(hù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依托必要的信息化系統(tǒng)和智能化設(shè)備，包括緊急呼叫、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控、信息傳輸?shù)龋ㄔO(shè)備參考清單見附件2），將家庭養(yǎng)老床位納入24小時(shí)動(dòng)態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，通過無感式監(jiān)測實(shí)時(shí)掌握老年人身體變化和上門服務(wù)情況。經(jīng)老年人及其家屬同意，可根據(jù)需要聯(lián)網(wǎng)視頻通話并提供緊急援助。

（四）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)支持。充分發(fā)揮“杭州健康驛站”協(xié)同管理作用，促進(jìn)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)人員與老年人家庭簽約醫(yī)生間的信息互通共享。鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)就近與有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作建立“服務(wù)聯(lián)合體”，可以以購買服務(wù)的形式，由醫(yī)療衛(wèi)生人員提供個(gè)性化健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

（五）便利轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)養(yǎng)。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人自身需求和身體變化情況，主動(dòng)協(xié)助老年人發(fā)起轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)養(yǎng)申請。符合家庭病床建床條件的，通過市級(jí)平臺(tái)發(fā)起轉(zhuǎn)介申請，打通醫(yī)養(yǎng)數(shù)據(jù)傳輸渠道，將老人信息和服務(wù)檔案等相關(guān)數(shù)據(jù)共享至衛(wèi)健部門，由相應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理。長期臥床無法自行翻身、起身的重度肢體功能障礙殘疾人可按規(guī)定申請配置多功能護(hù)理床，逐步打通與殘聯(lián)部門的輔具智配線上服務(wù)場景，實(shí)現(xiàn)輔具適配“主動(dòng)推送、你點(diǎn)我送”一鍵送達(dá)服務(wù)。需要轉(zhuǎn)至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的，通過市級(jí)平臺(tái)發(fā)起轉(zhuǎn)養(yǎng)申請，將老人信息和服務(wù)檔案等轉(zhuǎn)至意向入住機(jī)構(gòu)。探索“養(yǎng)老床位與家庭病床”的有機(jī)融合，推動(dòng)老年人檔案在醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)服務(wù)中的連續(xù)記錄，實(shí)現(xiàn)“床隨人走”、服務(wù)無感、無縫銜接。

（六）實(shí)施績效評(píng)價(jià)。通過數(shù)字化手段開展多種形式的質(zhì)量監(jiān)管，定期對老年人和家屬開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)行業(yè)自律。

四、機(jī)制措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要建立民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等多方參與的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期會(huì)商、研究、解決相關(guān)問題，提升改革創(chuàng)新成效。各地民政部門要發(fā)揮牽頭作用，切實(shí)把家庭養(yǎng)老床位建設(shè)作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域痛點(diǎn)難點(diǎn)、提升老年人獲得感幸福感的重要抓手，加強(qiáng)政策指引、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、資源統(tǒng)籌、監(jiān)督檢查等，穩(wěn)妥有序推進(jìn)。各地衛(wèi)健部門要主動(dòng)對接，積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)“嵌入式、小型化、連鎖化”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，促進(jìn)老年健康發(fā)展。各地殘聯(lián)要深入實(shí)施“光明工程”，按規(guī)定配發(fā)護(hù)理床，加快推進(jìn)我市殘疾人康復(fù)服務(wù)高水平發(fā)展。

（二）加強(qiáng)資金保障。各地要將開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)的補(bǔ)助納入養(yǎng)老服務(wù)資金補(bǔ)助范圍，制定具體標(biāo)準(zhǔn)。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)參照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)購買綜合責(zé)任保險(xiǎn)，并為其服務(wù)工作人員購買第三方責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等。

(三)加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。要將建床場景統(tǒng)一納入“一老一小”數(shù)字化場景。各地民政部門要督促承接家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機(jī)構(gòu)按照市民政部門相關(guān)信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管要求進(jìn)行對接，自覺接受政府部門監(jiān)督管理。把家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)納入養(yǎng)老服務(wù)常態(tài)化監(jiān)督管理，建立檢查監(jiān)督機(jī)制、安全風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。建床期間家庭照護(hù)者可自愿報(bào)名免費(fèi)參加一次護(hù)理技能提升培訓(xùn)。上門服務(wù)內(nèi)容設(shè)定應(yīng)充分考慮老年人情況，提供多樣化、個(gè)性化、品質(zhì)化服務(wù)。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。不斷完善家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和運(yùn)營相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范和引導(dǎo)第三方服務(wù)。要通過多種途徑，全方位、多角度加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使老年人及家屬知曉政策內(nèi)容和操作程序。要及時(shí)總結(jié)工作成效，宣傳推廣典型案例。

本通知自2023年9月23日起施行。

杭州市民政局   杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

杭州市殘疾人聯(lián)合會(huì)

2023年8月22日